Karpálny tunel: príznaky, prostriedky nápravy a zásahy
Ovplyvňuje hlavne ženy nad 40 rokov a môže obmedzovať funkčnosť ruky. Poďme zistiť, čo to je a ako liečiť syndróm karpálneho tunela (CTS).
Syndróm karpálneho tunela (CTS) je najviac známy medzi neuropatiou , a to tie patologické stavy, v ktorých sú periférne nervy sú telá stlačeného alebo traumatizované. Je to oveľa bežnejšia podmienka, ako by sa mohlo zdať. Väčšinou to trpia ženy : až šesťkrát viac ako muži, najmä po 40. roku života.
Vzhľadom na to? CTS môže vzniknúť kvôli hormonálnym výkyvom počas tehotenstva a menopauzy . Alebo v dôsledku chorôb, ako je obezita, cukrovka, reumatoidná artritída, problémy so štítnou žľazou. Alebo znova kvôli zlom zaobchádzaniu so zlomeninami. Aj u zdravých ľudí majú aktivity súvisiace s každodenným životom veľký vplyv .
Čo je syndróm karpálneho tunela
Karpálny tunel je pevný, úzky kanál tvorený väzmi a kosťami na spodku ruky. Cez ňu prechádza stredný nerv a deväť ohýbacích šliach prstov . Niekedy môžu opuchnuté šľachy alebo iné podmienky, ktoré spôsobujú opuch, zúžiť tunel a spôsobiť stlačenie stredného nervu.
Dôsledkom je bolesť sprevádzaná pocitmi slabosti, brnenia , znecitlivenia v ruke a zápästia, ktoré vyžarujú z ramena. Stredný nerv je v skutočnosti nevyhnutný pre pohyby rúk. Medzi prstami najviac zasiahnuté sú palec, index, stredné a časť prstenníku. Vo vyspelejších prípadoch sa môže vyskytnúť aj motorický deficit .
Slabosť v ruke môže postupne znižovať schopnosť pevne uchopiť predmety. Bolesť sa vyskytuje hlavne v noci a môže byť taká intenzívna, že spôsobuje neustálu zmenu polohy v posteli.
Rizikové faktory
"Dominantné" ruka je tá, ktorú používate najčastejšie, a preto sú najviac ohrozené STC. Okrem dedičnej predispozície k syndrómu existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vytvárať tlak na šľachy stredného nervu a karpálneho tunela.
Spúšťačom môže byť dokonca zadržiavanie vody u tehotných žien. Príznaky v tomto prípade zvyčajne ustúpia samy o sebe niekoľko dní (alebo týždňov) po narodení. Závažnejšia je otázka menopauzy . Ak bolesť a brnenie pretrvávajú, navštívte svojho lekára. V skutočnosti, ak je syndróm podcenený, môže postihovať celé rameno.
U ľudí, ktorí nie sú postihnutí konkrétnymi patológiami, je to práve postoj a činnosti vykonávané počas dňa. Opakované manuálne činnosti často spôsobujú zápal ruky .
Ste v ohrození , napríklad v prípade:
a) si hrať na hudobný nástroj každý deň;
b) používať pneumatické kladivá alebo iné nástroje, ktoré vydávajú vibrácie na dlani;
c) tráviť veľa hodín pri počítači s nesprávnym držaním tela a používať myš bez potrebných opatrení.
Tipy na prevenciu syndrómu karpálneho tunela
Existujú opatrenia, ktoré môžu pomôcť predchádzať syndrómu alebo prinajmenšom zmierniť príznaky . Najskôr si počas práce osvojte správny postoj . Snažte sa udržiavať zápästie v neutrálnej polohe a vyvarujte sa opakovaných pohybov v ohybe a roztiahnutí .
Už niekoľko rokov sa na trhu nachádzajú vertikálne , bezdrôtové a ergonomicky tvarované myši určené špeciálne pre tých, ktorí trávia veľa hodín pri počítači a môžu mať problémy s karpálnym tunelom.
Pri ťažších ručných prácach používajte vhodné ochranné nástroje (napr. Čalúnené, protišmykové, antivibračné rukavice), ak ste denne vystavení mechanickému namáhaniu. Robte časté prestávky, pretože to pomôže zmierniť napätie v ruke a zápästí.
Diagnostika a prvá starostlivosť
Liečba syndrómu karpálneho tunela by sa mala začať čo najskôr, samozrejme pod dohľadom lekára. Diagnóza CTS sa uskutočňuje pomocou niektorých klinických testov . Najznámejšie sú:
- Tinel Test : ruka je razená v karpálneho tunela s reflexnou kladivom. Pacient by mal cítiť trhliny v oblasti inervácie stredného nervu;
- Test Phalen : ohýba alebo predlžuje ruku na predlaktie o jednu minútu. Pacient by mal pocítiť vznik alebo zhoršenie mravčenia.
Okrem toho sa vykonáva elektromyografia , ktorá je nevyhnutná na kontrolu zdravotného stavu stredného nervu. V prvé ošetrenie zvyčajne zahŕňajú: príjem nesteroidných protizápalových liekov; užívanie diuretík na zníženie opuchu; použitie kortizónu na okamžitú a dočasnú úľavu ľuďom, ktorí majú intermitentné alebo mierne príznaky.
K tomu sa pridávajú: a zápästia ortéza sa nosí v noci; miestne masáže so špecifickými krémami; laserová terapia a ultrazvuk , jogy a rúk, zápästí a rameno preťahovanie .
Operácia karpálneho tunela
Ak je bolesť v ruke závažná, trvá mesiace a obmedzuje funkčnosť končatiny, operácia je najúčinnejším riešením. Operácia sa vykonáva v ambulancii, v lokálnej anestézii a trvá približne desať minút . Je veľmi minimálne invazívne , pretože vyžaduje len malý rez k uvoľneniu stlačeniu strednej nerv .
Po dvoch týždňoch sa rana uzdraví, ale trvá to tri mesiace, kým si ruka úplne obnoví svoju silu. Alternatívne existuje endoskopická operácia . Používa malú kameru, ktorá vedie chirurga pri rezaní väzov zvnútra karpálneho tunela.
Cvičenie robiť doma
Existuje niekoľko jednoduchých pohybov, ktoré sa majú vykonávať , dokonca každý deň, ako forma prevencie, ako aj vo fáze po operácii. Prvé cvičenie spočíva v otvorení a zatvorení prstov . Sedieť alebo stáť, s uvoľnenými rukami a plecami. Držte dlaň svojej dominantnej ruky smerom k sebe.
Prsty roztiahnite, až kým nedosiahnete maximálne predĺženie bez nepohodlia. Potom ich zatvorte, akoby ste chceli vytvoriť špachtľu. Pohyb otvárania a zatvárania musí byť nepretržitý. Urobte dve sady desiatich opakovaní, ktoré sú prerušené pätnásť sekundovou prestávkou. Poďme na druhé cvičenie.
Postavte sa, spojte svoje ruky v klasickej modlitbovej pozícii . Udržujte plecia uvoľnené a lakte zdvihnuté a rovnobežné s podlahou. Dlane musia dobre priliehať k sebe. Pritlačte rovnomerne na celú plochu rúk. Týmto spôsobom budú mať zápästia tendenciu prirodzene zostupovať. Podržte tlak počas 10 sekúnd, potom ho uvoľnite na ďalších 10 sekúnd a opakujte postup.