Bilirubín je odpadová látka, ktorá sa vytvára v slezine, takže sa spracováva v pečeni, takže ju môžu vylučovať obličky alebo črevá. Je dôležité zmerať jeho hodnoty, pretože ak je vysoká, existuje riziko, že pečeň nefunguje dobre alebo že proces ničenia červených krviniek je príliš rýchly. 
Ako naznačuje názov, bilirubín je červený pigment obsiahnutý v žlči, ktorý pochádza z rozpadu hemoglobínu (proteín v našich červených krvinkách). To je výsledok červených krviniek že vyčerpanie ich životný cyklus alebo sú poškodené .
Vyrába sa hlavne slezinou, ale nakoniec ju spracuje pečeň s prídavkom kyseliny glukurónovej, aby sa zabezpečilo, že sa rozpustí vo vode, a potom sa vylúči v moči alebo výkaloch .
Bilirubin, čo to je a ako sa tvorí
Táto látka sa tvorí hlavne v procese ničenia „starých“ alebo poškodených červených krviniek, z ktorých sa uvoľňuje hemoglobín. K jeho likvidácii dochádza v podstate v bunkách retikuloendotelového systému sleziny, pečene a kostnej drene . Ako konečný produkt procesu degradácie sa získa tiež bilirubín .
Uvoľňuje sa do obehu, nazýva sa voľný alebo nekonjugovaný a nazýva sa tiež nepriamy bilirubín . Potom sa viaže na proteín (albumín), aby bol transportovaný do plazmy a vyzdvihnutý pečeňou. V tomto okamihu je konjugovaný s kyselinou glukurónovou a stáva sa priamym bilirubínom. Iba tak sa môže dostať do čreva a následne zlikvidovať cez žlčové kanály, hlavne stolicou a čiastočne močom.
V podstate sa nepriama látka vytvára v endoteliálnom systéme po zneškodnení hemoglobínu. Priamo vytvorený v pečeni , ak je v kombinácii s kyselinou glukurónovou.
Fyziologická hodnota celkového bilirubínu by mala byť medzi 0,3 a 1,0 mg / dl . A najmä:
- Priameho bilirubínu by sa mali pohybovať medzi 0,0 a 0,4 mg / dl
- nepriamy bilirubín by sa mali pohybovať medzi 0,1 a 1,0 mg / dl
Keď je bilirubín vysoký
Na stanovenie jeho hodnoty postačuje jednoduchý krvný alebo močový test. Výsledky sú k dispozícii do 2 hodín .
Odporúča sa, ako vždy, nejesť a nepiť v predchádzajúcich 4 hodinách a lekár môže tiež od vás vyžadovať, aby ste prerušili niektoré liečby, ktoré interferujú s vyšetrením (diuretiká, lieky na astmu a penicilín).
príznaky
Ak sú hodnoty vyššie ako tieto rozsahy, považujú sa za príznak ochorenia alebo poruchy funkcie pečene. Na druhej strane by nízke hodnoty nemali vyvolávať obavy.
Pri veľmi vysokých hladinách krvi sa vyskytuje hyperbilirubinémia, ktorá je príznakom problémov s pečeňou, ale aj mimo pečene. V druhom prípade je napríklad zahrnutá prekážka žlčových ciest , ktorá zvyšuje rýchlosť priameho bilirubínu.
Vysoké hodnoty (nad 3 mg / dl) môžu vo všeobecnosti spôsobiť:
- žltačka
- Objasnil som to
- Tmavý moč
Keďže bilirubín je žltooranžovou látkou , jej hromadenie v krvi môže spôsobiť zmenu farby skléry očí a kože (žltačka).
Podobná reč týkajúca sa sekrétov sa zosilňuje aj v moči. Ak je stolica jasná, je to jasný príznak priamej hyperbilirubinémie , to znamená, že žlč sa nemôže dostať do čriev.
Príčiny
Nadmerné ničenie červených krviniek môže byť spôsobené:
- Hemolytické anémie (zhubná a kosákovitá bunka)
- Prekážka žlčových ciest
- Akútna hepatitída
- mononukleóza
- Novorodenecká žltačka
- cirhóza
- Gilbertov syndróm
Hemolytická anémia
Ak je celkový bilirubín veľmi vysoký, môže to byť hemolytická anémia, ktorá môže byť dôsledkom transfúzií a metabolických chorôb alebo problémov s pečeňou, ako je cirhóza.
zápal pečene
Hepatitída, ale aj abnormálna reakcia na liečivo, sú zvýraznené hodnotami tejto látky v nekonjugovanej alebo priamej forme väčšej ako nepriama . Toto je príznak, že pečeňové bunky ho nedokážu správne eliminovať.
Novorodenecká žltačka
Novorodenecká žltačka je veľmi častý stav u novorodencov (postihuje až 60% detí), zvyčajne prechodný . Je to kvôli nezrelosti pečene, ktorá nemôže eliminovať bilirubín. Inokedy to môže byť príznak choroby.
Ošetruje sa vystavením dieťaťa špeciálnej modrej lampe na niekoľko hodín denne - as maskou na ochranu očí - aby sa stimulovalo odbúravanie bilirubínu.
Všeobecne neexistujú žiadne následky, ale treba postupovať opatrne, pretože veľmi vysoké hladiny bilirubínu môžu viesť k poškodeniu mozgu.
Prekážka žlčových ciest
Blokovanie žlčových ciest môže byť spôsobené chorobami pankreasu (ako je cholecystitída a nádory) alebo prítomnosťou obličkových kameňov.
Gilbertov syndróm
Zatiaľ čo Gilbertov syndróm vedie k oneskoreniu pečene pri zachytávaní nepriameho bilirubínu. Je to dedičné, ale benígne a obzvlášť časté ochorenie.
Alkohol a cirhóza
Vysoké hodnoty môžu byť tiež spôsobené zneužívaním alkoholu alebo reakciou na určité lieky a transfúzie. Ďalšími príčinami sú dedičné choroby, ako sú syndrómy Rotor, Dubin-Johnson a Crigler-Najjar, intrahepatálna cholestáza, fetálna erytroblastóza a liečenie z prudkého hematómu.
liečba
Neexistuje žiadny liek na vysoký bilirubín, pretože na zníženie je potrebné konať podľa patológie, ktorá je príčinou. V prípade novorodeneckej žltačky zasiahneme fototerapiou alebo špecifickými liekmi; transfúzia sa používa iba v najzávažnejších prípadoch.
U pacientov s Criglerovým-Najjarovým syndrómom môže byť potrebná lieková terapia založená na enzýmoch alebo transplantácia pečene.
Ten je jediným liekom aj na poškodenia pečene, ako je cirhóza. Nakoniec, ak je žltačka spôsobená prekážkou žlčovodov, problém sa vyrieši chirurgicky .
Mohlo by vás zaujímať:
- Vysoký obsah železa v krvi: prírodné liečivá proti siderémii
- Žlčník: jeho funkcia a liečivá pre kamene
- Nedostatok železa: prírodné liečivá a odporúčané potraviny
- Vysoká a nízka hladina kreatinínu: príznaky a prostriedky na jeho reguláciu