L ' Hepatitída B je infekcia vírusovej formy pečene, ktorá sa môže stať chronickou a je prenášaná kontaktom s krvou alebo inými telesnými tekutinami infikovanej osoby. Je však k dispozícii vakcína, ktorá chráni pred infekciou. Poďme zistiť príznaky, formy a ako ich liečiť.
Druhy hepatitídy
Názov hepatitída definuje skupinu vírusových infekcií (vrátane hepatitídy A , B a C), ktoré ovplyvňujú pečeň: sú to choroby spôsobené tromi rôznymi vírusmi, ktoré majú podobné príznaky, ale majú rôzne spôsoby prenosu a môžu pôsobiť na pečeň. iným spôsobom.
L ' Hepatitída A sa objavuje iba ako akútna infekcia a nestane sa chronickou, existuje aj vakcína.
L ' hepatitída C a B môže tiež začať ako akútne infekcie, ale u niektorých ľudí vírus zostáva v tele, čo vedie k vývoju Diella chronického ochorenia a problémom spôsobeným dlhodobou pečeňou.
Čo je hepatitída B
Hepatitída B je závažná infekcia, ktorá postihuje pečeň: je spôsobená vírusom HBV, ktorý sa prenáša krvou alebo telovými tekutinami. Može byť:
- akútne a krátkodobé
- chronické a dlhotrvajúce
Hepatitída B a C: rozdiely
Hepatitída B a C je jednou z najvážnejších foriem vírusovej hepatitídy, ktorá je schopná spôsobiť chronické poškodenie pečene v dôsledku závažných komplikácií.
Tieto dve infekcie majú veľmi podobné spôsoby prenosu a príznaky, avšak pre B existuje vakcína, ktorá chráni osobu a bráni mu v nákaze v prípade rizika nákazy. Neexistuje žiadny liek na C.
Hepatitída B a C sa prenášajú kontaktom s krvou infikovaných, a teda aj z matky na dieťa. B sa však môže užívať aj prostredníctvom iných telesných tekutín, ako sú moč a sliny infikovanej osoby, takže sexuálne kontakty a starostlivosť o ľudí sa považujú za ohrozené.
Tieto príznaky sú v podstate rovnaké (žltačka, strata chuti do jedla, bolesť na pravej strane, únava, tmavý moč ...) a často nie sú k dispozícii.
Aby sa predišlo nákazám, v obidvoch prípadoch sa odporúča nevymieňať si osobné veci s infikovanými osobami, ale v prípade B sa tiež odporúča zdržať sa pohlavného styku a ako prevencia sa odporúča vakcína.
Akútna hepatitída B
Akútna forma tejto infekcie trvá menej ako 6 mesiacov : v tomto prípade je imunitný systém schopný vírusu z tela vylúčiť nezávisle a do šiestich mesiacov sa zotavujeme bez trvalého poškodenia.
Chronická hepatitída B
Chronická forma trvá dlhšie ako 6 mesiacov : v tomto prípade imunitný systém nie je schopný bojovať s vírusom a infekcie môžu byť trvalé a spôsobiť vážne komplikácie, najmä postihujúce pečeň.
Komplikácie chronickej formy
Chronická infekcia HBV môže viesť k trvalému poškodeniu, ako napríklad:
- Cirhóza pečene : rozsiahle jazvy v pečeňovom tkanive, ktoré môžu zhoršiť jeho hlavné funkcie
- Akútne zlyhanie pečene : v tomto prípade pečeň nezaručuje vitálne funkcie, ktorými je vybavená, a časom bude nevyhnutná transplantácia pečene.
- Rakovina pečene : Pacienti s hepatitídou B majú vyššie riziko rakoviny pečene.
- Zlyhanie obličiek : Infekcia hepatitídy B môže tiež spôsobiť problémy s obličkami. Riziko je väčšie u detí.
- Vaskulitída : je zápal krvných ciev, ktorý môže spôsobiť ďalšie komplikácie
- Hepatitída D . LS sa vyvíja iba u ľudí, ktorí už majú chronickú hepatitídu B: ak nie je prítomná HBV, nie je možné sa nakaziť vírusom hepatitídy D. Ak máte hepatitídu B aj hepatitídu D, zvyšuje sa pravdepodobnosť vážneho poškodenia. pečeň a komplikácie.
Protilátky proti hepatitíde B
Stanovenie protilátok proti hepatitíde B (anti-HBV protilátky) v krvi sa používa na určenie toho, či existuje infekcia vírusom hepatitídy B.
Testujú sa rôzne typy protilátok (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe), ako aj antigén HBs a antigén HBe. Všetky tieto markery by sa mali použiť na vyhodnotenie štádia choroby.
Prenos hepatitídy B: spôsob, ako sa vírus nakazí
Infekcia je spôsobená vírusom HBV, ktorý vstupuje do pečene, napadne jej bunky a začína sa množiť, čo spôsobuje zápal a príznaky infekcie.
Vírus HBV sa nachádza v
- krvný
- spermie a vaginálne sekréty
- sliny (veľmi nízka vírusová záťaž)
Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom týchto telesných tekutín:
- urobil som
- nosné sekréty a spúta
- moč
- Pokrčil
- peritoneálna - synoviálna - mozgomiechová tekutina
- plodová voda
Výsledkom je, že plod chorej matky sa môže nakaziť vírusom, ako aj mať pohlavný styk alebo liečiť infikovanú osobu.
Nákaza proti hepatitíde B: rizikové faktory
Hlavnými rizikovými faktormi prenosu vírusu hepatitídy B sú:
- nechránený pohlavný styk s viacerými partnermi alebo s infikovanými partnermi
- užívaním injekčných liekov ,
- navštevovať infikovaných ľudí
- práca v laboratóriách, kde je prítomná infikovaná krv
- navštíviť miesta s vysokou mierou infekcie vírusom hepatitídy B (ASL naznačuje, ktoré krajiny sú vírusom HBV najviac postihnuté),
- vyrábať tetovanie alebo piercing v štúdiách, ktoré nepoužívajú sterilné nástroje,
- ak je počas tehotenstva zmluvne dohodnutá , ľahko sa prenáša na novorodenca počas pôrodu
NErizikové faktory
- dojčenie
- objatia a podanie ruky
- kašeľ a kýchanie
Inkubácia hepatitídy B
Vírus má priemernú inkubačnú dobu 75 dní : často nespôsobuje zjavné príznaky.
Zabráňte infekcii
Ak máte pochybnosti o tom, že ste dostali hepatitídu B, je dôležité, aby ste okamžite kontaktovali svojho lekára alebo do najbližšieho centra ASL, aby ste mohli použiť všetky metódy na zníženie možnosti vírusovej infekcie a na zníženie infekcie.
Liečby, ktoré budú podávané zdravotníckym personálom pravdepodobne do 48 hodín od vystavenia vírusu, sú:
- 3 dávky očkovacej látky za 3 mesiace, prvá ihneď a potom raz mesačne
- imunoglobulíny , prípravok protilátok, ktoré napadnutím vírusu HBV môžu ponúknuť okamžitú krátkodobú ochranu, kým vakcína začne účinkovať.
Ako sa prejavuje vírus hepatitídy B.
Mnoho ľudí s touto infekciou má málo alebo žiadne príznaky, a preto si nemusí uvedomiť, že sa nakazili vírusom. A žiaľ šírenie infekcie. Približne 70% postihnutých dospelých prejaví príznaky iba 3 mesiace po infekcii.
V dospelosti sa väčšina infikovaných ľudí nakazí a infekciu porazia bez toho, aby si to uvedomovali. Naopak, deti a dojčatá sú väčšia pravdepodobnosť vzniku do chronickej formy .
Šírenie vírusu
Vírus je schopný prežiť v prostredí najmenej 7 dní , počas ktorých môže ešte spôsobiť infekciu, ak sa mu podarí preniknúť do obrany neočkovaného organizmu. WHO odhaduje, že na svete je na vírus pozitívnych 250 miliónov ľudí.
Príznaky hepatitídy B
Hlavné príznaky akútnej hepatitídy B sú:
- únava a nevoľnosť
- bolesť svalov
- bolesti brucha, najmä v oblasti pečene
- nevoľnosť , zvracanie a strata chuti do jedla
- žltačka
- svrbenie
- tmavo sfarbený moč
- šedivé stoličky
Chronická forma sa stáva symptomatickou, keď je pečeň už ohrozená.
Liečba hepatitídy typu B
Po vykonaní lekárskych vyšetrení a testov na infekciu sa nemusí vyžadovať žiadna liečba.
Zdravé a dospelé telo úplne vylúči infekciu samo, bez potreby liekov.
Ak krvné testy vykazujú známky chronickej hepatitídy, lekár môže namiesto toho odporučiť lieky na zníženie rizika komplikácií a pravidelné pečeňové testy.
Lieky
Ak je infekcia akútna, nevyžaduje sa špeciálna terapia. Očakáva sa, že príznaky ustúpia a odporúča sa dobrá hydratácia.
Namiesto toho sa antivírusová liečba používa u pacientov s veľmi agresívnym priebehom (fulminantná hepatitída) alebo u imunokompromitovaných jedincov .
V prípade chronickej infekcie neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli infekciu eliminovať , ale antivírusové lieky sa odporúčajú na blokovanie vírusovej replikácie, čím sa minimalizuje poškodenie pečene.
Antivírusové lieky
Na liečbu hepatitídy B je povolených sedem liekov:
- Epivir
- Epsera
- Viread
- Sebivo
- Baraclude
- interferón
- peginterferón
Bezpečnostné opatrenia v prípade infekcie
Ak sa dozviete, že ste sa rozhodli pre HBV visrus, musíte okamžite urobiť určité opatrenia, aby ste ho nepreniesli. Tu je niekoľko tipov:
- chrániť partnera pred infekciou hepatitídou B vyhýbaním sa sexuálnemu kontaktu: používanie kondómov znižuje, ale nevylučuje riziko šírenia HBV
- nezdieľajte predmety osobnej hygieny, ako sú britvy alebo zubné kefky, ale tiež ihly alebo injekčné striekačky
- nedarujte krv alebo orgány (to je samozrejme už skontrolované na správnych miestach)
- v prípade tehotných žien okamžite oznámte, že máte HBV, aby sa dieťa mohlo liečiť už od narodenia. Chronickým prípadom sa možno vyhnúť, ak novorodenec dostane potrebné injekcie v správnom čase (imunoglobulíny a vakcína).
Vakcína proti hepatitíde B
Infekcia môže byť zabránené pomocou očkovania . Vakcína zvyčajne pozostáva z 3 injekcií, ktoré sa podávajú každých 6 mesiacov. Podáva sa intramuskulárnou injekciou do deltoidnej oblasti.
Očkovanie je všeobecne dobre tolerované. Lokálna reakcia, ako je sčervenanie, nepríjemné pocity alebo opuch alebo bolesť hlavy, únava alebo horúčka, sa môže objaviť iba zriedkavo, sú to však zriedkavé reakcie a vymiznú za 1-3 dni.
Kto potrebuje byť očkovaný
Zákon 165 z 27/05/1991 uložil povinnosť očkovania proti hepatitíde B všetkým, ktorí sa narodili po roku 1979. Výsledkom bolo významné zníženie výskytu prípadov.
Vakcinácia osôb, ktoré sa narodili ako prvé, sa odporúča pre skupiny obyvateľstva s väčším rizikom infekcie, a to:
- narkomani
- spoločníci chronických nosičov
- zdravotnícky personál
- príležitostní partneri
- prevádzkovatelia verejnej bezpečnosti
- ľudia vyžadujúci početné transfúzie krvi, jedinci na dialýze
Deti narodené infikovanej matke musia dostať prvú dávku do 12 hodín po narodení súčasne s injekciou špecifických anti-HBS imunoglobulínov do inej oblasti tela.
Druhá dávka bude podaná 1 mesiac po prvej a nasledujúcich dávkach, zvyčajne počas šesťmocnej vakcinácie, podľa normálneho vakcinačného plánu.
Je to vakcína pozostávajúca zo zložky vírusu, ktorá sa môže podávať aj tehotným ženám a ľuďom s imunosupresiou. Vakcína je zadarmo pre všetky : je podávaná v očkovacích centrách po celom Taliansku, ale tiež to môže byť kúpený v lekárňach.
Kto nemôže byť očkovaný
Nesmie sa podávať jedincom so známou precitlivenosťou na zložky očkovacej látky ani jednotlivcom, ktorí po predchádzajúcom podaní prejavili známky precitlivenosti.