Predná placenta: všetko, čo potrebujete vedieť
Umiestnenie placenty môže byť rôzne, predné alebo predchádzajúce. V článku je uvedený stručný prehľad a aké preventívne opatrenia je potrebné prijať počas tehotenstva.
Placenta vytvára fyzickú väzbu medzi matkou a dieťaťom, umožňuje výmenu výživy a kyslíka, dohliada na produkciu hormónov potrebných na správne pokračovanie tehotenstva od 12. týždňa do pôrodu. Implantácia placenty môže mať rôzne polohy, predná placenta je jednou z nich. Tu stručne preskúmame rôzne placentárne inzercie a zhodnotíme placentu previa alebo low , jedinej, ktorej by sa mala venovať väčšia pozornosť.
Pozície placenty
Ako sa očakávalo, implantát môže mať rôzne miesta a nie je vylúčené, že počiatočné polohy sa počas tehotenstva menia.
Placenta sa môže implantovať do spodnej časti, to znamená, že v hornej časti maternice môže zaberať aj zadnú stenu maternice, v časti najbližšej k chrbtici, zaujať bočnú (pravú alebo ľavú stranu) alebo medzipolohu (prednú bočnú pravú alebo postero placentu). ľavá strana).
Hovoríme o prednej placente, keď je lokalizovaná v časti najbližšej k brušnej stene matky , nazýva sa placenta previa alebo low, ak čiastočne alebo úplne zakrýva krčka maternice .
Predná placenta (v prednej stene maternice) nie je pre tehotnú ženu nebezpečná. Jedinou najohrozenejšou inzerciou je nízka alebo predchádzajúca placenta spôsobená čiastočnou alebo úplnou obštrukciou krčka maternice. Ak sa pozícia placenty udržiava nízka do 30. týždňa a neskôr, hypotéza cisárskeho rezu sa nevylúči.
Objasnenie je nevyhnutné: nízka inzercia placentou je celkom bežná a môže ovplyvniť až 30 percent žien. Vo väčšine prípadov sa stáva, že placenta mení pozície a zaujme správnejšiu polohu počas tretieho trimestra. Z tohto dôvodu môžeme až po 28. - 30. týždni skutočne hovoriť o placente previa alebo low .
Pokiaľ sa nezaznamená retardácia vnútromaternicového rastu, nebudú potrebné priebežné kontroly. Placenta previa v niektorých prípadoch funguje menej dobre, a preto ultrazvuk bude mať kratšiu kadenciu.
Diagnostika a preventívne opatrenia
Podľa pokynov Kráľovskej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov je počas morfologického ultrazvuku (po 20 týždňoch) možné identifikovať, okrem zvyšku, polohu placenty, či už prednú alebo nízku. 
S morfológiou je možné pozorovať v 20. týždni parametre plodu a polohu placenty.
Dôležité: V prípade prednej placenty môže byť vyšetrenie amniocentézy trochu rizikovejšie.Vyšetrenie nie je povinné a spočíva v odobratí asi 15 ml tekutiny na diagnostikovanie akýchkoľvek chromozomálnych abnormalít, infekcií plodu a genetických patológií plodu, vykonáva sa medzi pätnástym a osemnástym týždňom. Dôvod tohto rizika súvisí s cirkuláciou červených krviniek plodu v krvi matky.
Hovorili sme o tom v článku „Coombsov test v tehotenstve“, pričom sme venovali pozornosť matkám s negatívnym faktorom Rh, ktoré počali dieťa s Rh pozitívnym partnerom, a potrebe zabrániť výmene krvi medzi matkou a plodom.
V prípade, že morfológia zdôraznila prítomnosť nízkej alebo predchádzajúcej placenty, bude potrebné pozorovať niektoré malé, ale dôležité indikácie:
- pohlavný styk, je lepšie sa im vyhnúť, pretože môžu stimulovať kontrakcie krčka maternice;
- vnútorná prehliadka počas gynekologického vyšetrenia, aby sa zabránilo stimulácii maternice;
- odpočinku;
- krátke cesty autom;
- na dovolenke sa uistite, že ste v blízkosti zdravotníckych zariadení schopných zvládnuť akékoľvek nepredvídané udalosti.
Cisársky rez alebo prirodzený pôrod
Poloha placenty môže byť rozhodujúca pre doručenie. V prípade nízkej placenty nie je hypotéza prirodzeného narodenia úplne vylúčená. Ak sa počas ultrazvuku 35. - 36. týždňa zistí, že placenta je vo vzdialenosti väčšej ako 2,5 - 3,0 cm od krčka maternice, je možné pokúsiť sa o dodanie prírodnými prostriedkami. Ak je na druhej strane placenta v kratšej vzdialenosti, cisársky rez je nevyhnutnosťou a bude naplánovaný približne na 37 týždňov, než sa spontánne zahájia kontrakcie.