Episiotomia, čo to je a čo potrebujete vedieť
Chirurgický rez perinea, ktorý je niekedy potrebný počas expulzívnej fázy pôrodu, aby sa uľahčil odchod dieťaťa.
Episiotomia je malý rez v perianálnej oblasti, ktorý vykonávajú gynekológovia v niektorých častiach počas expulzívnej fázy, aby sa uľahčil odchod dieťaťa a zabránilo sa spontánnym tržné rany. Nie vždy je to potrebné a niektorí pôrodníci v priebehu pred-pôrodných kurzov proti tomu radia, ale je tiež pravda, že v prípade nedostatočného rozšírenia alebo pred intoleranciou plodu je vhodné uchýliť sa k epiziotomii, aby sa uľahčilo a urýchlilo narodenie dieťaťa.
Ak je potrebná epiziotomia
Určite existuje niekoľko dôvodov na uskutočnenie narezania hrádze počas pôrodu: keď sa hrádza počas fázy tlačenia dostatočne neroztiahla; keď je hlava dieťaťa príliš veľká alebo ak sa chcete vyhnúť veľkému spontánnemu treniu. Zárezy môžu byť dvoch typov: prvá je definovaná strednej a ide priamo do konečníka, druhý mediolaterální , ktorá je mierne zakrivený. Po vykonaní týchto objasnení je však potrebné pamätať na to, že epiziotomia, ktorá sa narodila v roku 1800 a je veľmi rozšírená od 70. rokov druhej sekundy, je dnes v doručovacej miestnosti menej praktická, a to aj vďaka nedávnym štúdiám, ktoré preukázali, že incízia môže poškodiť ženu.
Nie je to rutinná operácia
Dokonca aj WHO neodporúča bezplatné alebo bežné používanie epiziotomie, pričom naopak odporúča, aby sa uchýlil k tomuto typu zásahu iba v prípade skutočnej potreby. Na rozdiel od toho, čo sa myslelo v minulosti, epiziotomia neznižuje bolesť počas expulzívnej fázy ani neznižuje riziko inkontinencie po pôrode a prolaps vaginálnej maternice v starobe. Podľa nedávnych štúdií spontánne tržné rany spôsobujú ženám menšie problémy ako epiziotomia, pretože majú omnoho kratší priebeh a nemusia nevyhnutne postihovať sval (prirodzené tržné rany, podľa najnovších vedeckých štúdií, zriedkavejšie poškodzujú svalové a podkožné tkanivo) a hojenie rán je tiež rýchlejšie ako liečenie spôsobené chirurgickým rezom hrádze.Epiziotomia môže tiež spôsobiť, že matka stratí viac krvi a kvôli bolesti spomalí obnovenie pohlavného styku po pôrode.
V našej krajine je prax epiziotomie stále veľmi rozšírená, najmä v regiónoch južného Talianska (65 - 70% narodených), zatiaľ čo na severe sa stále viac nemocníc uchyľuje k chirurgickému rezu iba v prípade skutočných mimoriadnych udalostí a netrpezlivosti. plodu.