Autistické dieťa: ako ho spoznať a ako sa správať
„Môj syn má„ podivné “správanie, neodpovedá, ak mu zavolám menom, má problémy so vzťahom“. Preto by sa mohla začať fáza podozrenia, bude potrebné preskúmať, či dieťa patrí do autistického spektra.
„Autizmus je behaviorálny syndróm spôsobený
biologicky určenou vývojovou poruchou s nástupom v prvých 3 rokoch života. Oblasti
ovplyvnené najmä zmeneným vývojom sú oblasti týkajúce sa sociálnej komunikácie,
recipročnej sociálnej interakcie a funkčnej a symbolickej hry “.
(z „Liečba porúch autistického spektra u detí a dospievajúcich“ - Ministerstvo zdravotníctva 2011)
Malý úvod do témy sa nám zdal byť povinnosťou, pretože oblasť, ktorej sa budeme venovať, je taká rozsiahla a zložitá. Obmedzíme sa na stopu len niekoľkých aspektov: poplašné zvončeky na poruchu spektra autizmu, rôzne formy autizmu, možné zásahy a pomoc, na ktorú sa rodičia môžu odvolať, ak zistia, že správanie ich detí je čudné alebo neobvyklé. Zvyšok ponechávame na zodpovedných, na tých, ktorí pracujú s extrémnou vášňou v teréne, každý deň prispievame k pomoci týmto „špeciálnym“ deťom, aby vyšli z izolácie.
Tu a teraz treba povedať, že nie všetky autistické deti sú rovnaké a že pri každom z nich musí byť otvorené dialógové okno.
Poplachové zvončeky: je moje dieťa autistické?
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa je „čudné“, je porovnateľné so studenou sprchou, ale po turbulentnom prvom náraze budete musieť s niekým hovoriť o podozrení.
Ale aké sú hlavné prvky, ktoré by nás mohli prinútiť premýšľať o autistickom syndróme? Podľa očakávaní najdôležitejšie ukazovatele očakávajú oblasť komunikácie, vzťahov a správania. Poďme však na trochu podrobnejšie:
- deti majú ťažkosti s jazykom, ktorý je často opakujúci sa, ťažko súvisiaci s komunikačnou situáciou alebo úplne chýba;
- existujú zjavné interaktívne ťažkosti s rovesníkmi a tiež s dospelými;
- správanie nie je primerané veku a mentálnemu vývoju;
- záujmy sú obmedzené a hazardné hry sú skôr opakujúce sa.
Otázky, ktoré si treba položiť, aby ste rozlúštili varovné príznaky:
Máte problémy s kontaktom dieťaťa s očami? Ak mu zavoláte menom, odpovie? 1. Pozerá sa na mňa, keď ho volám menom?
2. Ako ľahké je očné spojenie s mojím dieťaťom?
3. keď niečo chcete, aby ste sa pochopili? (napríklad označuje, používa gestá a pohľad)
4. Stáva sa to, že opakuje tú istú akciu mnohokrát za sebou?
5. Ste precitlivení na hluk?
6. Robíte neobvyklé pohyby rúk?
7. Ste schopní hovoriť ako vaši rovesníci? Hrá s ostatnými deťmi?
8. Máte prehnané emocionálne reakcie na situáciu?
9. Hráte "predstierať", aby ste sa o niečo starali, či už je to bábika alebo hračkársky telefón?
10. chodiť po nohách?
Z praktického hľadiska a na potvrdenie, že podozrenie je opodstatnené, bude potrebné skríning. Existujú rôzne predbežné testy, ktoré pediatri a ďalší lekárski špecialisti môžu použiť na získanie jasnejšieho obrazu. Spomedzi nich je Modifikovaný kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat (M-CHAT) dotazníkom, ktorý skúma niektoré kritické príznaky pripisované autizmu.
Ďalším diagnostickým nástrojom je skríningový nástroj pre autizmus u batoliat a malých detí (STAT), ktorý, hoci je konkrétnejší a podrobnejší ako ten predchádzajúci, musí byť sprevádzaný ďalšími hodnoteniami a diagnostikovaním. Po úvodnom skríningu bude v skutočnosti nasledovať zásah odborníkov. Medzi konkrétnejšie diagnostické nástroje: Plán diagnostiky autizmu (ADOS-2) rozdelený do modulov a stupnica komunikácie a symbolického správania (BSBS) , platia pre rané detstvo.
Ako sa správať, poznámky o zásahoch
Je zrejmé, že diagnostický proces je dosť zložitý. Dôležité je zdôrazniť, že nejde o objektívne vyšetrenia, a preto sa s uzlovaným predmetom môžu zaoberať iba odborní pracovníci (detský neuropsychiatr, psychológ, neuropsychomotricista, logopéd, zdravotný pedagóg).
Autistickú poruchu nie je možné vyliečiť, ale vďaka vhodným psychologickým a vzdelávacím stratégiám môže dieťa zlepšiť svoje zručnosti. Po dôkladnom vyhodnotení silných a slabých stránok dieťaťa sú cielené vzdelávacie intervencie štruktúrované pod dohľadom odborníkov a spolupráce rodičov. Ciele sa týkajú zlepšenia sociálnej komunikácie, zníženia „problémového“ správania podporovaním rozvoja emočnej pohody dieťaťa a jeho rodiny. V tejto situácii môžu pomôcť aj domáce zvieratá, ako napríklad pes (prečítajte si článok tu).
Oblasti intervencie:
- komunikácia : cieľom intervencie je podpora / zlepšenie verbálnych komunikačných schopností alebo poskytnutie alternatívnych komunikačných prostriedkov na vylepšenie ( AAC );
- komunikácia a sociálna reciprocita : cieľom intervencie je poskytnúť dieťaťu prostriedky na adekvátne spojenie s okolitým sociálnym svetom prostredníctvom stimulácie „teórie mysle / teórie mysle“ ( ToM ), výučby sociálno-konverzačných pravidiel a zručností; adekvátne;
- kognitívne-behaviorálne: Cieľom behaviorálnej intervencie je získanie nových návykov a / alebo zmena nevhodných návykov. V skutočnosti by sa malo zdôrazniť, že niektoré dysfunkčné správanie by mohlo vyplynúť z „nedostatočných“ zručností a byť stratégiou, ktorú si dieťa osvojí s ťažkosťami. Niekoľko príkladov: riadenie očakávaní / odmietnutí, nízka tolerancia voči zmenám / frustrácii.